Исковое заявление о возмещении вреда здоровью
Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью с учетом последних изменений законодательства РФ.
Каждый человек может столкнуться с причинением вреда его здоровью. Это может произойти в кабинете врача или в кресле парикмахера, в кафе или ресторане, на пешеходном переходе, а также на рабочем месте.
Вред здоровью необходимо компенсировать, в том числе, путём подачи иска в суд. В иск могут быть включены такие требования: возместить расходы на лечение, на уход во время лечения, на лекарства, на протезы, на лечение в санатории.
Истец может потребовать полного возмещения вреда здоровью. Доказательством необходимости потерпевшему таких расходов на лечение будут медицинские справки, а в случае инвалидности – программа реабилитации инвалида.
Государственная пошлина по таким искам не уплачивается. Обязательно привлечь в дело прокурора, поэтому дополнительный экземпляр иска составляется для прокурора.
В______________________________________
(Наименование суда, адрес)Истец__________________________________
(ФИО, телефон, адрес)Ответчик_______________________________
(ФИО, телефон, адрес)Стоимость иска __________________________
(Вся сумма требований)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О возмещении вреда здоровью
Моему здоровью был причинён вред «____» ______________ _____г. в результате действий Ответчицы Петровой В.А., которая выполняя услуги парикмахера, совершила действия, повлекшие ожог химический для кожи головы и лобной части лица. Такие последствия для моего здоровья были вызваны превышением концентрации химических компонентов в составе краски для волос, а также превышением времени установленного для безопасного выполнения подобной услуги. Мою просьбу следить за временем, качественно оказывать мне услугу и не отвлекаться на разговоры с другими сотрудниками Ответчица игнорировала. Также я не была информирована о составе краски.
В результате действий Ответчицы у меня произошел ожог химический для кожи головы и лобной части лица 2 степени, что подтверждается заключением врача № от «____» ______ ____г. В результате ожога я полностью утратила волосяной покров и имею повреждения кожи лица. Мне потребовалась медицинская помощь и обследование в стационаре, после чего мне был предоставлен лист нетрудоспособности сроком 14 дней. Мною был утрачен заработок в размере ______ руб. Расчёт потери заработка прилагается. Также мне потребовалось проведение курса восстановительной терапии в условиях частной клиники, стоимость которого составила __________ руб. Справка о стоимости прилагается. Таким образом, Ответчица должна мне полностью возместить _____(___________________) рублей, понесённых мною расходов, связанных с возмещением вреда здоровью.
Действиями Ответчицы я испытала значительные физические и нравственные страдания, поскольку: я испытала боль, я потеряла волосы, химические компоненты сильной концентрации проникли в кровь, часть лица остаётся обезображенной, была утрачена работоспособность, на почве произошедшего я постоянно опасаюсь о состоянии моего здоровья в дальнейшем.Моральный вред, причинённый действиями Ответчицы я оцениваю в ________(________________) рублей.
На основании вышесказанного, руководствуясь ст. 1084-1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 131-132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
1) Взыскать с Ответчицы ______________________(ФИО полностью, данные паспорта полностью) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровья ______(___) рублей .
2) Взыскать с Ответчицы ________________ (ФИО полностью, данные паспорта полностью)
в мою пользу компенсацию морального вреда в размере ________ рублей.
3) Цена иска ____________ рублей.
Приложения:
1. Исковое заявление -3 экз. на 1 лист;
2. Расчёт к исковому заявлению – 3 экз. на 1 лист;
3. Копия квитанция об оплате услуги в парикмахерской – 3 экз. на 1 лист;
4. Копия заключения врача от _____г. – 3 экз. на 1 лист;
5. Копия (выписка истории болезни) – 3 экз. на 1 лист;
6. Расчет потери заработка – 3 экз. на 1 лист;
7. Копия справки о стоимости услуг в медицинском центре от ____ г. – 3 экз. на 1 лист;
8. Личное фото до и после происшествия – 3 экз. на 2 лист;
Истец _________________________________________________________
ФИО полностью, подпись«________» ________________ __________г.
число месяц год
Добавить комментарий